ടെലിപ്സൈക്യാട്രി അറിയിച്ച സമ്മതപത്രം

ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു, ടെലിപ്സൈക്യാട്രി എന്നത് ഡിജിറ്റൽ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ വഴി വീഡിയോ/ഓഡിയോ/ടെക്സ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൺസൾട്ടേഷൻ ആണെന്ന്, ഇന്ത്യയിലെ Telemedicine Practice Guidelines അനുസരിച്ച്. സേവനങ്ങളിൽ അസസ്മെന്റ്, കൗൺസിലിംഗ്, പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

ഞാൻ സ്വമേധയാ ടെലിമെഡിസിൻ വഴി സൈക്യാട്രിക് കൺസൾട്ടേഷൻ സ്വീകരിക്കാൻ സമ്മതിക്കുന്നു. ഞാൻ ഏത് സമയത്തും ഈ സമ്മതം പിൻവലിക്കാമെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നു.

ഞാൻ എന്റെ വ്യക്തിത്വം ശരിയായി വെളിപ്പെടുത്തിയതായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഡോക്ടർയും തന്റെ യോഗ്യതകളും തിരിച്ചറിയുമെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു.

എന്റെ മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങൾ രഹസ്യമായി സൂക്ഷിക്കുകയും ബാധകമായ ഇന്ത്യൻ നിയമങ്ങൾ പ്രകാരം കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. ആവശ്യമായ സുരക്ഷാ നടപടികൾ ഉണ്ടായിരുന്നാലും ഡാറ്റാ ചോർച്ചയ്ക്ക് സാധ്യത ഉണ്ടെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു. എന്റെ സ്ഥലം സ്വകാര്യമായി ഉറപ്പാക്കാൻ ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കും.

ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു:

• ശാരീരിക പരിശോധന പരിമിതമായിരിക്കും.

• സാങ്കേതിക പ്രശ്നങ്ങൾ കൺസൾട്ടേഷൻ തടസ്സപ്പെടുത്താം.

• ഞാൻ നൽകുന്ന വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലായിരിക്കും രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും.

ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു, ടെലികൺസൾട്ടേഷൻ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾക്കായി അല്ല. അടിയന്തരാവസ്ഥയിൽ ഞാൻ പ്രാദേശിക എമർജൻസി സേവനങ്ങളെയോ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയെയോ ബന്ധപ്പെടും.

ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു:

• പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനുകൾ Telemedicine Practice Guidelines അനുസരിച്ചുള്ള മരുന്നുകളുടെ വിഭാഗങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാത്രമായിരിക്കും.

• ചില മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് (in-person) വിലയിരുത്തൽ ഇല്ലാതെ നിർദേശിക്കപ്പെടില്ല.

ഞാൻ Mental Healthcare Act, 2017 പ്രകാരമുള്ള എന്റെ അവകാശങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, അതിൽ രഹസ്യത്വം, അറിയിച്ച സമ്മതം, മെഡിക്കൽ രേഖകളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.